Magnive

Amalgaamtäidiste valmistamise etapid

Amalgaamtäidise valmistamise etapid

 

Tööetapp   Instrumendid ja tarvikud Hambaarstiabistaja töö Tööetapi eesmärk
KAVITEEDI PREPARATSIOON

 

 

 

Võimalik kõrvaloleva hamba vana aproksimaal amalgaam-täidise poleerimine

Turbiin

 

Mikro-mootor

Ekska-vaator

Emailikirved, emailimeislid

(mesiaalsed, distaalsed, aksiaalsed trimmerid)

  • teemantfissuur
  • teemantkera
  • kõvametallfissuur
  • kerapuur
  • sametteemant (finiirimiseks)
  • kaviteedi seinade puhastamiseks
  • kaviteedi horisontaal- ja aksiaalservade tasandamiseks
  • retensioonide loomiseks
  • ulatab peegli ja sondi
  • asetab süljepumba
  • imeb sülge ja kuivatab õhuga peeglit
  • ulatab mikromootori otsiku ja vahetab puurid
  • ulatab peegli ja sondi
  • ulatab ja vahetab instrumendid
  • ulatab peegli ja sondi
Eemaldada kaariese poolt kahjustatud hambakude võimalikult palju tervet hambakude säästes.

Imuriga tagatakse operatsiooniväljal

hea nähtavus

pehmete kudede kaitsmine

Emaili teravate servade tasandamine (üksikute prismade eemaldamine) ja vajadusel retensioonide prepareerimine.

PESU JA KUIVATAMINE Spray ja imur  
  • peseb kaviteedi ja imeb vee
  • kuivatab kaviteedi
Preparatsioonijäätmete eemaldamine ja kaviteedi kuivatamine
KAITSMINE NIISKUSE EEST Vatirullid  
  • ulatab vatirullid
Takistatakse niiskuse pääsemist kaviteeti.
DENTIINI EELTÖÖTLUS Õhupüstol

Ca(OH)2

  • Biocalci-lahus kausikeses
  • pintsetid
  • vatikuulike
  • kuivatab kaviteedi
  • valab kausikesse lahust
  • ulatab niisutatud vatikuulikese lukustatud pintsettidega (või spetsiaalse Quick-Stic`iga)
Puhastada ja ravida dentiini:
  • neutraliseerib happesuse
  • soodustab dentiinikanalite sulgumist
  • kiirendab sek.dentiini moodustumist
  • sulgeb mikroperforatsioonid
ALUSTÄIDISE ASETAMINE DYCAL vm

Ca(OH)baasil alusmaterjal

  • Base/Catalys
  • segamisalus
  • alusmaterjali kaviteeti viimise instrument
  • segada 1:1-le 10 s
  • ulatab instrumendi ja spaatli peal oleva alusmaterjali
  • hoiab käes salvrätikukest, et arst saaks instrumenti puhastada
  • puhastab instrumendi
  • ulatab peegli ja sondi
Kaitstakse pulpi ärritavate faktorite
  • rõhu
  • temperatuuri muutuste
  • keemiliste ärritajate
  • kuivamise

eest

  VITREBOND

klaasionomee

  • pulber ja vedelik
  • segamisalus
  • spaatel
  • alusmaterjali instrument
  • valguslamp, kaitseklaas
  • segada 1:1-le 10-15 s
  • ulatab instrumendi ja segamisalusel oleva alusmaterjali
  • hoiab käes salvrätikukest, kuhu arst pühib vajadusel instrumenti
  • puhastab instrumendid
  • ulatab peegli ja sondi
 
KAVITEEDI LAKK COPALITE

Õhupüstol

  • pintsetid
  • vati- või poroloonkuul (PELE) või Quick-Stic
  • ulatab pintsettidega laki sisse kastetud poroloonkuulikese
  • pühib pintsetid piiritusega puhtaks
  • ulatab õhupüstoli
Lakiga katmine parandab ääresulgu.

Lakk levib ühtlaselt. Täidismaterjal kinnitub paremini kuivatatud pinnale.

MATRIITSI KASUTAMINE MATRIITSI-HOIDJAD

 

 

MATRIITSI-RIBAD

 

 

 

PUUKIILUD

NYSTRÖM I, II

TOFFLEMIRE Junior ja Senior

IVORY 8

Premolaari või molaari IIkl matriits

  • sirge
  • ühe küüruga
  • kahe küüruga

V klassi (kaela)matriits

Enne matriitsiriba kinnitamist matriitsihoidjasse kontrollitakse, kas matriitsihoidja asetatakse hambale fatsiaalselt või oraalselt.
  • paneb matriitsi matriitsihoidjasse nii, et moodustuv aas vastaks hamba ümbermõõdule.
  • keerab riba kinnituskruvi kinni.
  • ulatab matriitsihoidja arstile
  • ulatab puukiilu(d)
Matriits:
  • annab täidisele õige kuju
  • võimaldamist täidismaterjali topeldamist
  • takistab niiskuse, vere ja igemekoe ja -vedeliku tungimist kaviteeti.
  • aproksimaalselt sügavate kaviteetide puhul kaitseb iget
  • kaitseb naaberhammast

Puukiil:

  • aitab anda täidisele anatoomilist kuju
  • separeerib hambad, et peale matriitsi eemaldamist säiliks hammaste vahel tihe kontakt
  • hoiab matriitsi paigal
  • takistab sülge ja igemevedelikku kaviteeti tungimast
  • takistab täidismaterjali tungimist väljapoole kaviteeti
TÄIDIS-MATERJALI VALMIS-TAMINE

 

KAVITEEDI TÄITMINE

Doseerijaga segisti.

Kapselsegisti

AMALGAAMIKANGAS

AMALGAAMI PÜSTOL VÕI KANDEL.

TOPPELID

Dentomat:
  • 1 doos 20 s
  • 2 doosi 25 s
  • 3 doosi 30 s

Silamat:

roheline 1 doos-

sinine 2 doosi-.

kollane 3 doosi- kapsel

Silindriline- kuul-, seen- vm toppel

  • segab amalgaami
  • vormib amalgaami amalgaamikangas nii, et see säilitaks oma õige konsistentsi
  • ulatab arstile amalgaami toppeli
  • kogub amalgaami püstolisse ja viib täidise kaviteeti
  • ulatab ja vahetab instrumente
  • imeb imuriga ära suhu pudenenud amalgaamipuru
  • üle jäänud amalgaam (jäätmed) kogutakse veega täidetud kaanega nõusse
Täidise kvaliteeti mõjutab amalgaami õige konsistents, täidise mass peab olema homogeenne.

Töötada tuleb kiiresti, sest amalgaam kõvastub küllalt kiiresti.

 

Amalgaami õige konsistents võimaldab täidismassi topeldada kaviteeti tihedaks.

TÄIDISE MODELLEERIMINE TÄIDISE MODELLEERIJAD amalgaami noad ja “voolijad” (karverid),

sond

  • võtab vastu matriitsihoidja ja ulatab pintsetid puukiilude, matriitside ja vatirullide eemaldamiseks
  • ulatab ja vahetab instrumente
  • eemaldab imuriga suust sinna pudenenud amalgaamipuru
  • ulatab pintsettidega tiheda vatikuuli
  • ulatab peegli ja sondi
Täidise modelleerimisega taastatakse hamba anatoomiline kuju, taastatakse kontaktid ja hambumuskõrgus.
LÖPLIK PESEMINE SPRAY ja IMUR  
  • peseb operatsioonivälja
Amalgaamipuru eemaldatakse suust.
JUHISED PATSIENDILE     Patsiendil soovitatakse olla kaks tundi söömata, et täidis saaks rahulikult kõvastuda, ilma et tekiks murdumise ohtu.

Täidise poleerimine toimub järgmisel seansil (kõige varem 24 tunni möödudes).

 
Järgmisel visiidil

TÄIDISE LÕPLIK VIIMISTLEMINE JA POLEERIMINE

MIKROMOOTOR
  • Oklusiooni registr. paber
  • kerafiniirid
  • leekfiniirid,
  • kummikarbo-rundlihvijad
  • metallist lihvimisriba
  • ulatab mikromootoriotsiku ja vahetab otsikus puure
  • kasutab imurit
  • loputab operatsioonivälja
Katul on raskem kinnituda poleeritud pinnale.

Väheneb vastuvõtlikkus korrosioonile.